Medicaid por ingreso

¿Es la opción indicada para usted?

Medicaid, es una cobertura médica financiada por el gobierno para personas en ciertas situaciones. Es posible que califique si:

• Tiene escasos a moderados ingresos, sin importar cuánto tenga en recursos o si tiene una discapacidad. Esto se explica en esta página.
• Tiene bajo ingreso y pocos recursos, y tiene una discapacidad o tiene 65 años o más, incluyendo a las personas que reciben Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) o califican para la regla 1619(b) de SSI. Obtenga más información sobre Medicaid a través de Asistencia para Personas de Edad Avanzada, Ciegas y Discapacitadas (AABD).
• Tiene una discapacidad y trabaja, incluso si su ingreso o recursos son más altos. Obtenga más información acerca de Beneficios de Salud para Trabajadores con Discapacidad (HBWD).

Responda a las preguntas en esta página para ver si podría calificar para Medicaid por tener ingreso bajo a moderado. De ser el caso, esta probablemente sea su mejor opción de cobertura médica, puesto que no tiene una prima, los copagos por los servicios suelen ser más bajos que los de los planes privados y Medicaid cubre más servicios que la mayoría de los planes privados. Además, si califica para Medicaid, no puede recibir ayuda del gobierno para pagar un plan individual en Get Covered Illinois/HealthCare.gov.

¿Cumple con los requisitos básicos de Medicaid por ingreso?

A fin de calificar para Medicaid por tener ingreso bajo a moderado, usted debe:

• Tener 65 años o menos
  • Puede tener 65 años o más si es padre, madre o cuidador de un menor.
• No calificar para Medicare
  • Puede recibir Medicare si es padre, madre o cuidador de un menor o está embarazada.
• Ser ciudadano de los EE. UU. o reunir los requisitos para no ciudadanos.

Si tiene 65 años o menos, no califica para Medicare y es ciudadano de los EE. UU. o es un no ciudadano calificado, Medicaid por ingreso podría cubrirle.

Reglas de Medicaid para inmigrantes:

• Los inmigrantes indocumentados no califican para cobertura completa de Medicaid, pero podrían calificar para Medicaid para servicios de emergencia. Si tienen 18 años o menos, podrían calificar para All Kids; si tienen entre 42 y 64 años, podrían calificar para Beneficios de Salud para Inmigrantes Adultos; y si tienen 65 años o más, podrían calificar para Beneficios de Salud para Inmigrantes Mayores.
• La mayoría de los inmigrantes que han estado legalmente presentes por menos de cinco años no califican para recibir cobertura completa de Medicaid. Sin embargo, podrían cumplir con los requisitos para la cobertura privada subsidiada por el gobierno o para All Kids, Beneficios de Salud para Inmigrantes Adultos, o Beneficios de Salud para Inmigrantes Mayores.
• Los inmigrantes que han estado legalmente presentes por cinco años o más y determinadas personas no ciudadanas que reúnan requisitos específicos para no ciudadanos puede calificar para Medicaid u otros programas de salud de Illinois.

Nota: Por el momento, Illinois no está dando Beneficios de Salud para Inmigrantes Adultos ni Beneficios de Salud para Inmigrantes Mayores a más personas.

¿Su ingreso es suficientemente bajo para recibir Medicaid?

Estas son las reglas de ingreso principales para recibir Medicaid por tener ingreso bajo a moderado:

• Si el ingreso de su familia es equivalente o menor que el 138% del Índice Federal de Pobreza (FPG) ($20,783 al año, en el caso de personas solas; $43,056 para una familia de cuatro), podría ser que califique.
• Si tiene 18 años o menos y el ingreso de su familia es equivalente o menor que el 318% del FPG ($99,216 al año para una familia de cuatro), es posible que califique para el programa All Kids.
• Si está embarazada y el ingreso de su familia es equivalente o menor que el 213% del FPG ($66,456 al año para una familia de cuatro), es posible que califique. El bebé por nacer se cuenta como integrante de la familia.

Esta manera de calificar para Medicaid, a veces llamado "expansión de Medicaid ", se basa en su Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI), que incluye la mayor parte del ingreso devengado y no devengado. Sin embargo, parte del ingreso no se cuenta, incluidos los beneficios de la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI), los fondos acumulados por las inversiones en una cuenta ABLE y algunas contribuciones a cuentas de jubilación. Obtenga más información sobre los tipos de ingreso que inciden en los requisitos de calificación para Medicaid por ingreso.

Observación: No hay límites para la cantidad de recursos que puede tener para Medicaid por ingreso ni tampoco necesita tener discapacidad.

Límites de ingreso para beneficios de salud

Personas en el hogar:	123456789101112
Límites de ingreso para su familia:
	$15,060
	$5,380
	$14,580
	$5,140
Medicaid (138% FPG)
All Kids (318% FPG)
Planes privados con subsidio, gastos reducidos (250% FPG)
Planes privados con subsidio (no tiene límite)	--
Si el ingreso de su familia está por debajo del límite para un programa, podría calificar, si cumple con los demás requisitos del programa. Aclaraciones: Algunos tipos de ingreso no cuentan contra estos límites, incluyendo los beneficios de la SSI. A veces, diferentes programas utilizan cifras con diferencias pequeñas para el Índice Federal de Pobreza (FPG). Medicaid a través de Asistencia para Personas de Edad Avanzada, Ciegas y Discapacitadas (AABD) no está incluído aquí. Para los planes privados con subsidio, su prima mensual depende en su nivel de ingreso.

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Si su ingreso es lo suficientemente bajo y reúne los demás requisitos, debe inscribirse en Medicaid o All Kids.

Más formas de calificar para Medicaid si tiene una discapacidad

Existen otras formas de calificar para Medicaid si usted tiene una discapacidad. Podría calificar para Medicaid conforme a una discapacidad si:

• Usted recibe Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) o antes recibía SSI y ahora cumple con los requisitos de la regla 1619(b) de SSI. Las personas que reciben beneficios de SSI califican automáticamente para Medicaid, pero tienen que presentar una solicitud para Medicaid por separado.
• Usted gana más dinero trabajando de lo que permite Medicaid por ingreso. En tal caso, podría solicitar Beneficios de Salud para Trabajadores con Discapacidad (HBWD).
• También recibe Medicare. Por lo general, Medicaid por ingreso no cubre a las personas que reciben Medicare, pero Medicaid a través de Asistencia para Personas de Edad Avanzada, Ciegas y Discapacitadas (AABD) sí.
• Usted tiene 65 años o más.

Es posible que califique para Medicaid por ingreso, incluso si tiene una discapacidad, si:

• Su discapacidad no satisface la definición de discapacidad del Seguro Social. AABD Medicaid es solo para personas con discapacidad que cumplen con este criterio, o personas que son mayores de 65 años.
• Tiene más recursos que lo permitido por AABD Medicaid y no trabaja.
• Usted gana suficiente dinero como para tener que pagar una prima mensual por HBWD.

Obtenga más información acerca de AABD Medicaid y HBWD.

Cómo inscribirse

Usted puede solicitar Medicaid, All Kids, y otros programas de Illinois:

• En línea, usando la Solicitud para elegibilidad de beneficios (ABE) de Illinois
• Por teléfono al centro de servicio al cliente de ABE al 1-800-843-6154
• Descargando una solicitud (también disponible en inglés). Rellénela y enviéla por correo o fax a su DHS Family Community Resource Center, o
• En su DHS Family Community Resource Center local.

El sitio web de ABE tiene las respuestas a preguntas frecuentes.

Cómo conservar Medicaid

Por lo general, una vez que se le aprueba el Medicaid, usted sigue calificando siempre y cuando su situación no cambie. Si cambia su ingreso, estado inmigratorio, residencia o el tamaño de su hogar, infórmeselo a su DHS Family Community Resource Center en no más de 10 días del cambio. Usted puede hacer esto en persona, por teléfono o por correo electrónico. Cuando reporte los cambios, el condado le indica si continúa recibiendo Medicaid o si tiene nuevas opciones de cobertura médica, como cobertura individual con subsidios o HBWD.