Requisitos de Medicaid y All Kids

Medicaid ayuda a las personas con ingresos escasos a medianos a pagar sus visitas al médico, hospitalizaciones, medicamentos con receta, equipo médico y otros servicios médicos. All Kids ofrece cobertura a niños de familias que tienen ingreso más alto.

Si no recibe beneficios de la SSI, los requisitos de calificación para Medicaid y All Kids dependerán de si usted:

• Tiene 18 años o menos, o
• Tiene 19 años o más.

Aclaración: Esta página no incluye todas las maneras en que podría cumplir con los requisitos de Medicaid o All Kids. Solicitar cobertura es la mejor manera de verificar si cumple con los requisitos.

Medicaid y All Kids si tiene 18 años o menos

Si tiene 18 años o menos:

1. Podría calificar para Medicaid o All Kids si su familia tiene escasos ingresos, independientemente de si tiene una discapacidad. Es de este modo que la mayoría de los jóvenes menores de 18 años califican.
2. Usted podría calificar para Medicaid si tiene una discapacidad y...
   • Su familia tiene escasos ingresos y pocos recursos, o…
   • Recibe Medicaid a través de Beneficios de Salud para Trabajadores con Discapacidad (HBWD). Para el programa HBWD, también debe trabajar y tener 16 años o más. Obtenga más información sobre HBWD.
   • Las personas que reciben beneficios de SSI también califican para Medicaid, pero tienen que presentar una solicitud de Medicaid.

Aclaración: Los beneficios que recibe son iguales, sin importar cómo califica.

1. Medicaid basado en el ingreso o All Kids

Cuando solicita beneficios, van a fijarse primero para ver si califica para cobertura médica en base al ingreso bruto ajustado modificado (Modified Adjusted Gross Income, MAGI) de su hogar. Esta es la manera en que la mayoría de las personas que tienen 18 años o menos califican para la cobertura pública.

Si el ingreso de su familia es de 138% del Índice Federal de Pobreza (FPG) o menos ($43,056 al año para una familia de cuatro), su familia podría calificar para Medicaid. No importa cuánto tenga su familia en recursos o si tiene una discapacidad.

Si tiene 18 años o menos y el ingreso de su familia es muy alto para Medicaid, pero es de 318% del FPG o menos ($99,216 al año para una familia de cuatro), podría calificar para All Kids. No importa cuánto tenga su familia en recursos. All Kids es el nombre del Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP por sus siglas en inglés) nacional en Illinois.

Para All Kids, no importa cuánto tenga su familia en recursos ni su ciudadanía o situación inmigratoria.

Verifique si el ingreso de su familia es lo suficientemente bajo para que pueda recibir Medicaid o All Kids de esta forma:

Límites de ingreso para beneficios de salud

Personas en el hogar:	123456789101112
Límites de ingreso para su familia:
	$15,060
	$5,380
	$15,060
	$5,380
Medicaid (138% FPG)
All Kids (318% FPG)
Planes privados con subsidio, gastos reducidos (250% FPG)
Planes privados con subsidio (no tiene límite)	--
Si el ingreso de su familia está por debajo del límite para un programa, podría calificar, si cumple con los demás requisitos del programa. Aclaraciones: Algunos tipos de ingreso no cuentan contra estos límites, incluyendo los beneficios de la SSI. A veces, diferentes programas utilizan cifras con diferencias pequeñas para el Índice Federal de Pobreza (FPG). Medicaid a través de Asistencia para Personas de Edad Avanzada, Ciegas y Discapacitadas (AABD) no está incluído aquí. Para los planes privados con subsidio, su prima mensual depende en su nivel de ingreso.

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2. Medicaid por discapacidad

Si no califica para Medicaid o All Kids basado únicamente en el ingreso, puede que califique para Medicaid a través de Asistencia para Personas de Edad Avanzada, Ciegas y Discapacitadas (Aid to the Aged, Blind, and Disabled, AABD).

Las personas que reciben beneficios de SSI cumplen con los requisitos de Medicaid, pero necesitan solicitar Medicaid. Si no recibe SSI, para calificar para AABD Medicaid, debe:

• Tener una discapacidad que cumpla con las normas para niños de la Administración del Seguro Social (SSA).
• Tener menos de $17,500 en recursos.
  • No se cuenta el dinero que tiene en una cuenta ABLE.
• Tener ingreso contable de $1,255 o menos al mes.
  • Su ingreso contable incluye su ingreso no devengado, la mayor parte de su ingreso devengado y una porción del ingreso de sus padres, que se atribuye a usted.
  • Se puede excluir el dinero que usa para ciertos gastos, como los gastos laborales, para el cuidado infantil, el transporte, y otras cosas.

Si usted tiene una discapacidad, tiene 16 años o más, trabaja y tiene un ingreso o recursos demasiado altos para para Medicaid, podría calificar para Beneficios de Salud para Trabajadores con Discapacidad (HBWD).

Medicaid si tiene 19 años o más

Si tiene 19 años o menos, podría calificar para Medicaid si:

1. Su familia tiene un ingreso bajo, independientemente de si usted tiene una discapacidad, o
2. Usted tiene una discapacidad y bajos recursos y su familia tiene escasos ingresos. Aclaración: Las personas que reciben beneficios de SSI cumplen con los requisitos de Medicaid, pero necesitan solicitar Medicaid.

Si usted tiene una discapacidad, trabaja y tiene un ingreso o recursos más altos, podría calificar para Beneficios de Salud para Trabajadores con Discapacidad (HBWD). Los beneficios que recibe son iguales, sin importar cómo califica.

Aclaración: Para todos los programas de salud de Illinois, debe también cumplir con las otras reglas de Medicaid para adultos que tienen entre 19 y 41 años, como ser ciudadano estadounidense o cumplir con los requisitos para no ciudadanos.

1. Medicaid

Si tiene 19 años o más y el Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI) de su hogar es del 138% del FPG o menos ($20,783 al año o menos si es soltero), podría calificar para Medicaid para adultos, sin importar cuánto tenga su familia en recursos o si tiene una discapacidad.

Si está embarazada, puede obtener cobertura de Medicaid si su ingreso es menos del 213% del FPG ($43,537 al año si es una mujer soltera y embarazada de su primer hijo; el bebé cuenta como un integrante de la familia para este programa).

Verifique si su ingreso es suficientemente bajo para que usted reciba cobertura de Medicaid así:

Límites de ingreso para beneficios de salud

Personas en el hogar:	123456789101112
Límites de ingreso para su familia:
	$15,060
	$5,380
	$15,060
	$5,380
Medicaid (138% FPG)
All Kids (318% FPG)
Planes privados con subsidio, gastos reducidos (250% FPG)
Planes privados con subsidio (no tiene límite)	--
Si el ingreso de su familia está por debajo del límite para un programa, podría calificar, si cumple con los demás requisitos del programa. Aclaraciones: Algunos tipos de ingreso no cuentan contra estos límites, incluyendo los beneficios de la SSI. A veces, diferentes programas utilizan cifras con diferencias pequeñas para el Índice Federal de Pobreza (FPG). Medicaid a través de Asistencia para Personas de Edad Avanzada, Ciegas y Discapacitadas (AABD) no está incluído aquí. Para los planes privados con subsidio, su prima mensual depende en su nivel de ingreso.

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Obtenga más información sobre Medicaid en el artículo sobre Cómo funcionan los beneficios de salud de DB101.

2. Medicaid por discapacidad y HBWD

Si usted no califica para Medicaid únicamente por su ingreso, Medicaid verifica si usted califica para Medicaid a través de Asistencia para Personas de Edad Avanzada, Ciegas y Discapacitadas (Aid to the Aged, Blind, and Disabled, AABD) o Beneficios de Salud para Trabajadores con Discapacidad (HBWD).

Las personas que reciben beneficios de SSI cumplen con los requisitos de Medicaid, pero necesitan solicitar Medicaid. Si usted tiene una discapacidad y no recibe beneficios de SSI, todavía podría cumplir con los requisitos de AABD Medicaid si usted:

• Tiene una discapacidad que cumpla con la definición de discapacidad en adultos de la Administración del Seguro Social.
• Tiene menos de $17,500 en recursos contables.
  • No se cuenta el dinero que tiene en una cuenta ABLE.
• Tiene ingreso contable de100% del FPG o menos ($1,255 si vive solo; $1,704 para parejas).
  • Importante: El ingreso contable para AABD Medicaid no es igual que el ingreso contable para SSI. Para calcular el ingreso contable para AABD Medicaid, se puede excluir el dinero que usa para ciertos gastos, como los gastos laborales, para el cuidado infantil, el transporte, y otras cosas.

Si usted tiene una discapacidad, sus recursos o ingresos son más altos que los límites del programa SSI, y tiene trabajo remunerado, podría calificar para HBWD. HBWD:

• Tiene un limite de recursos de $25,000 y no cuenta el dinero que tiene en cuentas de jubilcación como recursos, y
• Tiene un límite de ingreso mucho más alto; usted podría ganar has $4,468 mensual ( anual) ¡y todavía cumpliría con los requisitos!

Obtenga más información sobre HBWD.